Clinique de la Main de Paris
Chirurgie de la main et du membre supérieur
Du canal carpien à la maladie de Dupuytren…
Pour établir le diagnostic le plus précis possible et vous orienter vers le traitement le plus adapté à votre problème, l’équipe pluri-disciplinaire de la Clinique de la main est entièrement spécialisée.
Elle est reconnue pour son expertise.
Les pathologies les plus fréquentes sont le canal carpien, la maladie de Dupuytren, le pouce ou les doigts à ressaut, les kystes synoviaux, les kystes mucoïdes des doigts, les tendinites (de Quervain, épicondylite, tendinites de l’épaule), les fractures du poignet et du scaphoïde, les problèmes ligamentaires du carpe, la rhizarthrose, l’arthrose des doigts du pouce ou du poignet, les compressions nerveuses (nerf ulnaire, NIOA, NIOP), les douleurs chroniques, les accidents du travail, les pathologies des musiciens et beaucoup d’autres…
La Chirurgie de la Main prend en charge les pathologies arthrosiques et rhumatismales, les pathologies des nerfs périphériques et la microchirurgie, la pathologie unguéale, les paralysies, les pathologies liées au sport, à la musique ou aux microtraumatismes professionnels, les tumeurs, les gigantismes…
Elle comprend aussi la traumatologie de la main et la reconstruction du membre supérieur, en urgence et au stade de séquelles.
Les malformations congénitales et les séquelles de traumatismes de l’enfant font l’objet d’une prise en charge particulière en partenariat avec l’hôpital Necker.
L’équipe des Chirurgiens de la Main
Notre équipe est composée de chirurgiens orthopédistes diplômés de microchirurgie, de chirurgie de la main et du membre supérieur, anciens internes des hôpitaux, anciens chefs de clinique à la faculté, membres de Sociétés savantes de chirurgie, françaises et étrangères.
Sur le même plateau de consultation sont présents trois Kinésithérapeutes et orthésistes spécialisés, pour un travail en équipe.
Notre équipe de Spécialistes
Les points forts de la Clinique de la Main :
L’évolution vers des interventions mini-invasives et la RAAC, permettant une récupération plus rapide, en ambulatoire, et des suites plus simples. Les exemples sont le traitement per-cutané de la maladie de Dupuytren ou de tendinites rebelles, en consultation pour les formes débutantes, sous sédation au bloc pour les formes digitales plus évoluées (Dr Salon, Dr Cadot, …). La chirurgie arthroscopique offre de nombreuses possibilités d’actes moins invasifs pour les pathologies de l’épaule, les problèmes ligamentaires du poignet, et même pour des greffes osseuses au poignet (greffes de lunatum ou de scaphoïde) (Dr Abitbol, Dr Beauthier, Dr Cadot, Dr Dukan). De nombreuses techniques chirurgicales se sont perfectionnées et simplifiées, toujours dans l’optique d’un meilleur rapport bénéfice risque : miniaturisation ou absence de matériel d’ostéosynthèse pour certains gestes osseux, choix de neurotisations dans le traitement des paralysies du plexus brachial, etc…
Les progrès des anesthésies loco-régionales couplées à une sédation permettent une sortie plus rapide, en ambulatoire, une reprise de mobilité et une fonction plus rapide (technique RAAC). Dans tous les cas, l’anesthésie loco-régionale diminue « l’agression » physique que peut représenter une opération car elle supprime tous les stimuli douloureux; elle permet d’alléger significativement l’anesthésie générale s’il y a lieu, et assure une indolence post-opératoire appréciable et prolongée. Les anesthésistes ont une grande expérience de ces techniques spécialisées, y compris dès le plus jeune âge. La Walant est une technique dans laquelle le chirurgien pratique lui même l’anesthésie locale pour des gestes ciblés.
La prise en charge très spécialisée des malformations congénitales de la main (et du pied) de l’enfant est unique en pratique de ville, en partenariat avec les services de Chirurgie Orthopédique Pédiatrique et de Génétique Médicale de l’Hôpital Necker-Enfants Malades (Dr Salon).
L’appareillage est également adapté à l’enfant et réalisé par des orthésistes spécialisés en pédiatrie, les pathologies traitées à l’hôpital Necker ou au 15 rue Oudinot, sont les malformations congénitales de la main et du pied de l’enfant, les paralysies obstétricales du Plexus Brachial, ainsi que les séquelles traumatiques des membres supérieurs et des pieds chez l’enfant.
• duplication du pouce ou des doigts ;
• syndactylies, synpolydactylie ;
• main bote radiale, agénésie radiale ;
• main bote ulnaire ;
• fentes de la main et du pied, éctrodactylie ;
• agénésie ou absence de doigt ;
• gigantisme, macrodactylie, PROS (Syndromes d’hypercroissance, en binôme avec le Pr Canaud, centre IMAGINE, Necker) ;
• orteils en boucle, orteils infraductus ;
• quintus varus ;
• duplications d’orteils, orteils surnuméraires ;
• maladie de Madelung ;
• maladie des exostoses multiples ;
• syndrome de Poland ;
• syndromes rares avec malformations des membres ;
• syndrome d’Apert, de Pfeiffer, atteintes de la main dans les Maladies Rares ;
• main rhumatoïde de l’enfant (AJI) en collaboration avec la rhumatologie pédiatrique à Necker ;
• séquelles de brûlures, brides ;
• ongles en griffe, reconstruction pulpaire.
Les points forts des reconstructions de la main congénitale sont l’application des techniques de Croissance Dirigée, dont l’avantage est de mieux respecter la mobilité (« No pinning » technique de Necker) et la croissance.
